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健康中國行動推進委員會辦公室介紹健康中國行動之老年健康促進行動

新疆維吾爾自治區衛生健康委員會    2019年07月29日 13:02   來源:  點擊:[]

[桂熠:]各位媒體朋友們,大家下午好,歡迎大家出席健康中國行動解讀系列發布會,今天發布會的主題是老年健康促進行動,在今天這么惡劣的天氣下還到這么多的記者朋友,感謝大家對老年健康的重視。我們很高興的邀請到國家衛生健康委老齡健康司司長王海東,中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心黨總支書記李志新,北京老年醫院、北京市中西醫結合老年病學研究所所長陳崢參加本次新聞發布會,我是主持人,國家衛生健康委規劃司規劃處處長桂熠。 大家知道,人均預期壽命是反映一個國家或地區人口健康狀況的主要指標之一,黨的十八大以來,我國的衛生健康事業取得了長足發展,人均預期壽命也從2010年的74.83歲提高到2018年的77歲。活得長,我們還要活得健康,世界衛生組織目前已經推薦使用健康預期壽命的指標來反映各國人口的健康狀況,我們計劃實施的老年健康促進行動也就是針對老年人群的健康從個人和家庭、社會和政府三個層面采取措施和行動,來提高老年人的健康水平,改善老年人的生活質量。 非常感謝各位嘉賓參加本次發布會。 下面我們有請王海東司長對老年健康促進行動有關情況加以介紹。

[王海東:]謝謝主持人。各位媒體朋友們,大家下午好。按照我們新聞發布會的安排,今天由我向大家介紹老年健康促進行動的有關情況。 《國務院關于實施健康中國行動的意見》明確提出,老年人健康快樂是社會文明進步的重要標志。我國是世界上老年人口最多的的國家,也是人口老齡化發展速度最快的國家之一。截至2018年底,我國60歲及以上老年人口約2.49億,占總人口的17.9%;65歲及以上人口約1.67億,占總人口的11.9%。我國老年人整體健康狀況不容樂觀,這里有兩組數據:一是超過1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達75%,失能、部分失能老年人約4000萬;二是我國2018年人均預期壽命是77歲,但是健康預期壽命僅為68.7歲,也就是說,居民大致有8年多的時間帶病生存。這說明我國老年人患病比例高,進入老年后患病時間早,帶病時間長,生活質量還不是很高。家家都有老人,人都會老,健康是保障老年人獨立自主和參與社會的重要基礎。為了提高老年人的健康水平、改善老年人生活質量、實現健康老齡化,《意見》提出要實施老年健康促進行動。并且指出,面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識,健全老年健康服務體系,完善居家和社區養老政策,推進醫養結合,探索長期護理保險制度,打造老年宜居環境,推動實現健康老齡化。

[王海東:]老年健康促進行動,從個人和家庭、社會、政府三個層面提出了9項指標和23項具體的行動內容。這9項指標包括2項結果性指標,3項政府工作指標,4項個人和社會倡導性指標。我分別給大家簡單的解讀一下。

[王海東:]首先是2項結果性指標,一是在未來的10年,65至74歲老年人失能的發生率要有所下降。降低65至74歲老年人失能發生率,將失能的發生盡可能延遲到生命的終末期,讓它晚一點來,維持老年人的功能發揮,這個也是世衛組織提倡的健康老齡化的一個指標。二是65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。隨著老齡化的發展,老年癡呆患者絕對數量將呈現上升的趨勢,嚴重影響自身生活質量,同時也給家庭和社會帶來沉重的負擔。所以控制這個增速,同時努力的尋找有效的干預和治療方法對于實現健康老齡化至關重要。 再看看3項政府工作指標,這3項指標都是以2022年和2030年為時間節點。一是二級以上綜合醫院設置老年醫學科比例分別不低于50%和90%。二是三級中醫醫院設置康復科比例要分別達到75%和90%。三是到2022年,所有養老機構都能夠以不同的形式為入駐老年人提供醫療衛生服務,并在到2030年期間持續改善。這3點內容都是未來10年中,對政府工作考核的硬指標。 最后是4項目個人和社會的倡導性指標。一是老年健康核心信息知曉率不斷提高。此前我們印發了《老年健康核心信息》一共20條。二是提倡老年人參加定期體檢,經常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況,接受家庭醫生團隊的健康指導。這兩項指標主要是針對老年人個人的建議,重在引導老年人掌握正確的健康知識,掌握自我保健和促進健康的基本技能,幫助老年人樹立每個人是自己健康的第一責任人的理念。第三項是鼓勵和支持老年大學、老年活動中心、老年協會、有資質的社會組織等等為老年人組織開展健康活動。第四項是鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務機構。這兩項都是面對社會的倡導,希望全社會參與到老年健康行動中來,真正實現全民健康共建共享。

[王海東:]在老年健康促進行動中,除了上述9項指標以外,還明確了醫療機構要為老年人提供掛號就醫等便利服務綠色通道,這也是很重要的一條。加強社區日間照料中心等社區養老機構建設,為居家養老提供依托。逐步的建立支持家庭養老的政策體系,比如支持成年子女和老年父母共同生活,推動夯實居家社區養老服務基礎等等,這些都是老年健康促進行動的重要指標要求。

[王海東:]介紹完9項指標,我再給大家介紹23項具體行動內容,也就是實現目標的路徑。 一、個人和家庭層面。該層面有7項內容。一是改善營養狀況;二是加強體育鍛煉;三是參加定期體檢;四是做好慢性病管理;五是促進精神健康;六是注意安全用藥,七是注重家庭支持。這是個人和家庭的7項內容。 二、社會層面有4項內容:一是號召全社會進一步關注和關愛老年人,構建尊老、孝老的社會環境。二是支持社會組織為居家、社區和機構的失能和部分失能老人提供照護和精神慰藉服務。三是鼓勵和支持科研機構與高新技術企業深度合作,充分運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段,開展“互聯網+老年健康服務”。四是鼓勵健康服務相關企業結合老年人身心特點,大力開展健康養生、健康體檢、運動康復、健康旅游等多樣化服務。 三、政府層面。這個層面的內容多一些,一共有12項。一是開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等等宣傳教育活動。二是實施老年人心理健康預防和干預計劃,為貧困、空巢、失能、失智以及計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。三是建立和完善老年健康服務體系,這是全面的服務體系。四是強化基層醫療衛生服務網絡功能,發揮家庭醫生(團隊)作用,為老年人提供綜合、連續、協同、規范的基本醫療和公共衛生服務。五是深入開展中醫藥老年健康管理服務,發揮中醫藥的特色功能。六是推進醫療衛生與養老服務融合發展,我們常說的醫養結合。七是全面推進老年醫學學科的基礎研究,提高我國老年醫學的科研水平。八是支持高等院校和職業院校開設老年醫學相關專業或課程,加快培養適應現代老年醫學理念的復合型多層次人才。九是加快推開長期護理保險制度試點,現在全國有15個城市搞試點,下一步希望盡快推開試點,全面實施長期護理保險制度。十是逐步建立完善支持家庭養老的政策體系。十一是優化老年人住、行、醫、養等環境,營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環境。十二是鼓勵專業技術領域人才延長工作年限,各地制定老年人力資源開發利用專項規劃,鼓勵引導老年人為社會多做貢獻。這是12項政府的工作內容。

[王海東:]這一次國務院發布的老年健康促進行動,明確了個人、家庭、社會、政府各個方面的要求,是國家層面指導未來十余年我國老年健康服務工作的重要文件。下一步我們將加大對老年健康促進行動的宣傳力度,圍繞老年健康促進行動的主要目標,積極推進老年健康服務的各項工作。7月30號也就是明天下午3點我們將在北京人衛酒店舉行老年健康促進行動的主題推進活動。我們也歡迎各位在座的媒體朋友去參加我們的活動。 做好老年人健康服務工作,不斷提高老年人健康水平,改善老年人生活質量是一項利國利民的偉大事業,希望大家都能夠參與進來,為實現健康老齡化,提高老年人的獲得感和幸福感,貢獻我們每一個人的力量。我就介紹到這里。謝謝大家!

[桂熠:]謝謝王海東司長全面深入的介紹,大家手里還有一份散發材料,可以供大家宣傳報道參考使用。下面進入提問環節,按照慣例,提問前請通報自己所代表的媒體。

[中央廣播電視總臺記者:]請問王海東司長,我們知道老年健康司是去年機構改革之后剛剛組建的司局,想問一下貴司在下一步的老齡健康促進行動中會有什么樣具體的措施?能不能給我們具體介紹一下?

[王海東:]為了推進老年健康促進行動,我們今年以來已經開展和即將開展一些具體的工作。一是組織開展老年健康宣傳周的活動,宣傳老年健康知識和老年健康的政策。我們已經在6月份開展了這項活動,取得很好的成效。二是開展老年的健康管理,這是基本公共衛生服務當中的一項重要內容,通過發揮家庭醫生(團隊)的作用,為老年人定期體檢,提高老年人健康水平。三是組織開展老年健康西部行活動,主要是在西部12個省區實施這項行動,開展老年健康大講堂、義診活動等等,還有一些個人的居家上門服務活動。我們還實施了老年心理關愛項目,針對老年人目前存在的心理問題,我們逐一的在試點地區進行摸排,大致城市有1800個社區的點,農村有320個行政村的點,進行必要的干預和轉診服務。五是即將開展老年友善醫院的創建活動,我們正在研究制定老年友善醫療機構的標評估細則,爭取通過這個創建活動帶動更多的醫療機構,為老年人提供便利的就醫服務。六是開展失能的老年人的評估和綜合的服務工作,這也是一項試點,我們大致在全國十幾個省份開展這項試點工作。對失能的老年人進行評估,為他們提供適宜的服務。這是大致我們今年已經開展和即將開展的六項具體的活動。

[中國家庭報記者:]我注意到在健康中國行動中,有心理健康的專項行動,但是在老年健康促進行動中又專門提出了老年人心理健康服務,剛才王司長也提到了老年心理關愛的項目。我想問一下老年人產生心理問題都有哪些原因,我們國家老年人整體的心理健康狀況現在是怎么樣的,能不能請您再詳細介紹一下剛才您提到老年心理關愛服務的項目。謝謝。

[李志新:]我來回答這個問題,首先感謝您對老年人心理問題的關注。應該說老年人心理問題產生的原因有很多,總體來說我們國家老年人的心理健康狀況還是不容樂觀的。 首先,老年人的心理健康狀況容易受到多種社會因素的影響,隨著老年人年齡的增加,他可能會發生離婚、喪偶、子女外出打工、親友離世等等,都會造成他的人際關系的喪失。同時像居住關系的改變,居住環境的改變,像經濟狀況比較差這些因素也都會影響老年人的這種社交意愿,受到家庭關系、社會聯系、婚姻狀況等因素影響,老年人特別容易產生孤獨感,這種孤獨感容易引發老年人產生抑郁和焦慮等各種各樣的心理和行為問題。 其次,老年人的心理健康狀況容易受到自己身體健康狀況的影響。兩個重要的因素是他長期患病的狀況和慢性疼痛,這兩種情況都會嚴重的降低患者的幸福感,容易引發患者產生這種絕望的情緒。嚴重的老年人可能會導致他的精神障礙的發生。同時因為這種患病長期臥床造成活動受限,像有失智的情況,會導致老年人社會參與的降低,從而引發心理健康問題。 第三,我們中國目前的老年人普遍對心理健康問題的認知度不高,老年人群體自身的思想觀念比較固化,對心理健康問題認知率比較低,而且還存在一些社會偏見和歧視現象。所以,諱疾忌醫多,科學就診少,即使他自己感覺有一些心理健康問題,也擔心受到歧視,不愿意去就診,不愿意向專業人員請教,容易錯過一些最佳的心理疏導和治療期。 第四,目前我們國家心理健康的服務體系還是不夠健全的,雖然說在近期的法律法規、政策建設、人才隊伍建設等方面有長足的進步,總體來說起步比較晚,還是存在很大的發展不平衡,人才隊伍專業化程度不高和社會參與不足的問題。針對上述問題,今年3月份國家衛生健康委印發了《關于實施老年人心理關愛項目的通知》,2019年和2020年這兩年在全國是共選取1600個城市的社區和320個農村的行政村實施老年人的心理關愛項目。這個項目覆蓋了全國所有的省區市,這個項目的主要目的,第一是要了解和掌握目前我們國家老年人的心理健康狀況的需求和現狀。第二是要提高基層工作人員也就是社區人員心理健康服務的技能水平,增強他們常見的一些心理行為問題和精神障礙的早期識別能力。第三是增強老年人的心理健康意識,改善老年人心理健康狀況。

[李志新:]這個項目主要內容包括三個方面:一是通過開展培訓,組建專家團隊,來開展兩級培訓。二是開展心理健康的評估,這是在所有的1920個點上要對項目點所有的常住65歲及以上的老年人以集中或者入戶的方式來開展心理健康的評估,了解老年人常見的心理健康問題。當然,這個評估是要充分尊重老年人的個人意愿。三是要開展必要的干預和轉診推薦。在具體的干預里面會根據前期的評估結果分三種情況,對評估結果顯示為正常的老年人我們會鼓勵他繼續保持這種樂觀向上的生活態度,并積極帶動身邊的老年人共同參與社會活動。對于評估結果顯示是輕度焦慮或者抑郁的老年人,要實施一些心理咨詢、心理治療等干預措施,幫助其改善心理健康的狀況,并且進行定期的隨訪。對于評估的結果顯示疑似存在嚴重的或者中度以上的心理問題,或者是有精神障礙,或者發現有早期老年癡呆癥的老年人建議到綜合醫院的心理健康門診甚至老年專業科室去就診,明確診斷,及時治療,來實現疾病的早發現、早診斷、早治療。謝謝。

[中國老年報社記者:]請問陳所長,剛才王司長在介紹情況的時候也提到一個理念,希望通過老年健康促進行動引導老年人樹立“每個人都是自己健康的第一責任人”的理念。我想請問陳所長,從老年人自身來說,他應該重點關注哪些信息,來促進自我的這種健康管理。第二個問題,作為子女應該怎么做,能不能簡單的介紹幾個具體的,就是力所能及的方面。謝謝。

[陳崢:]謝謝你的提問。老年人關于掌握健康知識在2014年原來的國家衛生計生委就發布過20條老年健康的核心信息,包括衣食住行和運動、限酒、戒煙這方面的知識,包括口腔衛生。今天的材料里也都有。剛才就你提問的問題談幾點需要重視的問題。 一是飲食。老年人很有特點,飲食過剩和營養不良兩個交叉,我們叫飲食不均衡,老年人的飲食當中一定要五谷雜糧、蛋、肉、奶、纖維素、水果、豆綜合飲食,都要綜合吃。另外,建議老年三餐兩點,這樣把飲食都吃到,老年人健康飲食會比較好一點。 二是運動。老人的運動要適度、循序漸進,要有一種社會參與感,大家在一起。運動也分種類,我們一般講有強度性、柔韌性、耐力、平衡性運動,不能單一的運動,不能都去跳廣場舞,也不能都去健走,因為各種運動是糅合在一起的,比如平衡運動對防跌倒,柔韌性運動對拉筋骨也有好處,強力性的運動,防止持重物的時候有損傷,各種運動一定要結合起來。比如說太極就是比較綜合的運動。 三是體檢問題。老年人的體檢非常重要,特別是65歲以上,國家也為65歲以上的老年人每年提供一次免費健康管理,包括評估,體格檢查和健康指導,各地的社區衛生中心、衛生站都在做這項工作。子女可以監督,要起到監督的作用。 四是關于血糖和血壓。這個可能比較敏感,高血糖、高血壓、高血脂,我們講是一個癥狀,現在可能沒有太多的病引起,如果控制不好,時間長了對一些心臟病、中風等一些其他病就會出來,一定要控制好,對于血壓的控制,建議隨著年齡的增加每天至少要測個兩三次,一定要平穩安靜的情況下,這樣比較準。對于血糖現在手段也越來越方便,要自己監測一下,每周至少監測一兩次血糖,空腹血糖小于7.8個毫摩爾/升就好,餐后血糖小于11.1就好。另外,老人的睡眠也非常重要,一般睡眠保證一天不管午睡也好,還是晚上睡覺也好,掌握七到八個小時為好,以老人早晨起來感覺到不困不乏為好。最近也有一種觀點認為午睡對健康非常有好處。所以,我們建議老人盡量有一個午睡的習慣,這樣會好一些。

[人民網記者:]有兩個問題請教。第一,在老年健康促進行動中提到我國2015年老年人失能發生率為18.3%,感覺這個比例還是非常高的,想請問一下原因是什么,如何預防和應對?第二,2017年我國取消了養老服務員這一職業資格認證,未來是否會發布更專業的養老照護人才職業?另外,近年來社會上出現了健康照護師、老年照護師等新的職業人群,請問應該如何規范引導這一行業的發展?謝謝。

[陳崢:]我回答第一個問題,關于老人失能的問題。我們國家的數字,失能發生率18.3%,感覺這個數字非常高,全球有一個數字,2017年的數據顯示,我國60歲老人的期望壽命是21.04歲,全球是21.02歲,什么概念呢?從60歲開始,從活到60歲的人開始往上數,這時候的期望壽命是21歲。全球是21.02歲,這個數字基本和全球差不多。另外一個數字,健康期望壽命是60歲以上達到16.42歲,我們國家。剛才說期望壽命21,健康期望壽命16.42歲,基本上有五年的殘疾年,就是失能的活著,最后到臨終。全球是15.96,我們比全球還高一點。我們的健康期望壽命和期望壽命在全球平均值以上,比發達國家差一點,比發展中國家好一點。全國老齡辦發布第四次中國城鄉老年人的生活狀況調查結果,顯示有18.3%的老年人為失能、部分失能狀態,大概數字在4000萬多一點,關于失能這個概念,全球不一,我們國家各個省市甚至有的都不一樣,醫療和民政的數字也不一樣,因為出自不同的目的來進行失能的評估。一般國際通用來講是吃穿、上床睡覺、上廁所,運動和洗浴大概這六項指標,有一項做不了就是完全失能,如果不能穿衣肯定是病得很重,不能上廁所肯定是病得很重。如果坐著很困難,這就是半失能,大概這么粗算。國家衛健委也正在研究制定相應的失能的指標和標準。

[陳崢:]為什么發生這種失能,過去我們講失能有工傷,兒童的腦癱等。隨著老齡化的發展,失能老年人大多數主要是慢病引起的。慢病是世界各地老年人死亡和導致失能的主要原因,前三位第一是心臟病,第二是腦血管病,第三是惡性腫瘤,還有一些呼吸病、代謝病等其他一些疾病。如何來預防控制早發現早治療這些疾病,就得要在慢病防控上,防治高血壓、防治糖尿病、防治高失血癥,包括骨質疏松、口腔疾患、慢性腫瘤這些都是。由于這些風險因素,不良的生活習慣,到血糖高、血壓高,到最后慢病,我們三種以上的慢病叫共病,共病多,最后形成老年的綜合癥,比如說像跌倒、癡呆、尿失禁,包括睡眠障礙、慢性疼痛等等,這些老年綜合癥就是一個初步的失能,最后導致重癥疾病的發作,中風、心梗、呼衰,這些就是一步一步循序漸進。如何按照健康中國2030的規劃,我們如何在早期發現,這是最主要的。如果一級預防、二級預防達不到這個目的,我們只能靠三級預防,就是發現中風、心梗,在發現疾病的過程當中我們早期治療,避免殘疾。如果出現失能,我們盡早要康復,讓他恢復功能。如果確確實實恢復不了,只能替代,包括一些輔具支持。所以是一系列的過程,從早治到康復,到長期照護,最后我們替代服務,這是一系列的,盡量把預防放到早期。 國家衛健委近期也在部署關于失能預防、失能照護的相關舉措,相信不久將會啟動。謝謝。

[王海東:]關于這位媒體朋友提到第二個問題,關于涉老的職業,包括護理人員這些職業技能等等,這些方面的工作主管部門人力資源社會保障部和民政部都做了一些改革和規范,最近國辦出臺了《關于深入推進養老服務發展的意見》,對你提的問題都有一些最新的政策的規定。

[中國衛生雜志記者:]我的問題想給李書記,老年健康促進行動中提到了65歲及以上人群老年期癡呆患病率要到2022年至2030年出現增速下降的這個指標,請問您我國公共衛生領域將采取哪些積極的措施來應對這一現象呢?謝謝。

[李志新:]首先要說明的一點,老年癡呆癥并不是衰老自然或必然的結果,癡呆是一種大腦的認知功能受損的疾病狀態,它反映在像記憶功能、語言功能和思想觀念的一些改變,這種疾病會嚴重的妨礙和影響日常生活。最常見的老年期的癡呆癥是阿茲海默病,實際上阿茲海默病就是我們俗稱的老年癡呆。還有一種就是血管性老年癡呆,阿茲海默病大概占到60%左右,血管性癡呆緊隨其后,這是因為我們國家也是一個卒中大國,中風的發生率很高,血管性癡呆很大程度上都是因為腦卒中后造成的腦局部缺血,最后后遺癥導致的血管性癡呆。

[李志新:]根據我們國家老年人口數以及癡呆癥患病率,據研究大概是5.56%,按照這個來計算,目前我國的老年癡呆癥的患者估計達到900多萬,預計到2050年,因為我們國家老齡化在迅速發展,到2050年的數字將會超過4000萬,所以癡呆癥的發生不僅是嚴重的影響患者自己的生命質量和壽命,它更會給家庭和社會帶來沉重的醫療花費以及照料的負擔,已經成為越來越嚴重的公共衛生問題和社會問題。 世界衛生組織在2017年第70屆世界衛生大會上審議并正式通過了公共衛生領域應對癡呆的全球行動計劃,這個計劃呼吁各國在2025年前制定國家癡呆行動計劃,我國在《健康中國2030規劃綱要》里也提出要加強老年癡呆癥等有效的干預,在“十三五”的健康老齡化規劃部署的重點任務中也都要求要開展老年癡呆癥的篩查。如何來降低老年癡呆癥的患病率,讓患病的增速下降,我想可以從兩個方面來開展一些具體的防護措施。一是可以開展全生命歷程的危險因素防控,因為根據研究顯示,與癡呆發病相關的可控的危險因素包括早期的低教育程度,就是受教育程度低是最顯著的一個危險因素。還有是中年期的聽力的損失,像高血壓、肥胖以及進入老年期后的吸煙、缺乏體力運動,抑郁,缺乏社會的交往,還有是糖尿病,這些都是跟老年癡呆癥有著密切的關系。如果能夠有效的控制這些危險因素,有研究表明將會避免大概40%的癡呆癥的發生。所以像很多發達國家,像美國、英國、瑞典這些國家,他們通過采取一些措施,癡呆的患病率已經出現了下降的趨勢。這個原因主要是歸功于人群受教育水平的提高,還有是心血管疾病流行趨勢的下降,以及人群腦卒中發病率的降低。主要降低的是血管性癡呆的患病率。

[李志新:]第二,要開展老年癡呆癥的早期篩查和綜合干預,通過篩查來識別癡呆的高危人群,有針對性的采取一些預防干預措施,達到避免或推遲癡呆發生的目的。人從一個正常狀態發展到癡呆之前,大多都會經歷一個中間狀態,叫做輕度認知異常。這個狀態往往會持續若干年,是癡呆的高危人群,如果我們能夠早期識別出這些人群,對他們來進行一些綜合的干預措施,包括飲食、運動等健康生活方式的指導,特別是要給他們一個認知的訓練,還有促進社會交往,還有是心腦血管疾病的控制。這些都能夠對認知功能起到很好的保護作用,從而能夠延緩其向癡呆進展,進而控制癡呆的發生。謝謝。

[南方都市報記者:]我們注意到今年許多工作包括此次的促進行動都涉及老年人的心理健康問題,但是目前我國有很多的貧困地區,那邊有許多的老人,他們可能面臨一些基本生活方面的困難,現在我們強調心理健康是不是有些超前呢?謝謝。

[李志新:]我不認為這是超前的狀態,我覺得貧困地區老年人心理健康狀況尤其是需要關注的,因為在貧困地區往往都是一些留守老人,青壯年可能都出去打工了,越是在貧困的地區可能這種現象就越嚴重。我們曾經到過一些貧困地區,貧困的農村,農村里除了60歲以上的老人,都是一些七八歲以下的孩童,基本上青年都出去打工了。在這種狀態之下,老年人是特別容易有這種孤獨感,而且他們的經濟水平非常的低,僅僅就是靠子女微薄的打工收入來支撐家里,地里的活也干不動了,又孤獨,特別容易造成很多的心理健康問題。我們在一些貧困村進行訪問的時候,我們發現跟他們進行一些人際之間的溝通和交流的時候,很容易改善他們對生活的向往,能夠喚起他們向上的激情。所以,我們可以通過一些非常簡便的方式,通過社區人員的服務、志愿者的服務,深入到這些貧困地區,改善他們的心理狀況。這也是符合我們目前脫貧攻堅工作。

[桂熠:]最后一個問題。

[界面新聞記者:]2016年6月,我們國家人社部就已經發了《開展長期護理保險制度試點的意見》,截止到現在已經是3年的時間,這個試點到現在開展了3年,有何經驗和不足?剛才看到老年健康促進行動計劃材料里面說到接下來會加快長期護理保險制度的推開,想問一下王司長能否透露一下接下來會如何推開?在2016年的試點意見中,參保人群只覆蓋了職工醫保人群,這個參保人群在接下來的推開計劃中是否會進一步擴大?謝謝。

[王海東:]這個問題很重要,老年人長期護理保險制度對失能老年人的照護、解決失能老年人照護的支付手段問題至關重要。所以,黨中央、國務院也高度重視這個問題,人力資源社會保障部此前就組織開展了長期護理保險制度的試點工作,在全國15個城市開展了這項試點。試點的護理保險的模式也是多種多樣的,各種模式都進行了試點,也取得了很多很好的經驗。據了解,試點還在繼續推進,機構改革以后,這項工作由醫保局來負責,目前正在進一步做好試點工作,總結試點的經驗,為盡快正式出臺和實施這項制度打好基礎。具體的情況可咨詢主管部門。謝謝。

[桂熠:]感謝各位記者和各位嘉賓,時間關系,我們提問環節就到這里。我再補充兩句,一是我國目前已經有超過1.8億的老年人患有慢性病,也就是有四分之三的老年人患有慢性病,也就是四個老年人中有三個患有一種及以上的慢性病。二是2018年我們人均預期壽命已經達到77歲,但是據世衛組織的統計,2016年我國健康預期壽命僅為68.7歲,也就是說大概平均有八九年的時間我們老年人是處于一種不能維持正常的生活功能的狀態。當然,在當時公布2016年的健康預期壽命當中,我國已經首次超過了美國,當時美國是68.6歲。面對這種情況,我們要大力提倡,不但要活得長、更要活得健康的理念,我們通過實施老年健康促進行動,促進老年人的生活方式與相關的環境因素的改善,這樣達到提升老年人的健康水平與生命質量,延長健康壽命的目標。 最后,我通報一下,明天也就是周二下午3點我們要發布實施職業健康保護行動的有關內容,在座的大家都將是這個行動的一個踐行者和受益者,請大家注意有關通知積極參加。今天的發布會到此結束。謝謝大家。

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