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10月15日,自治區健康扶貧新聞發布會文字實錄

新疆維吾爾自治區衛生健康委員會    2019年10月15日 17:42   來源:  點擊:[]

時間:2019年10月15日

地點:新疆烏魯木齊市自治區新聞辦新聞發布廳

主持人:李 潔

發布人:穆塔里甫·肉孜(自治區衛生健康委黨組副書記、主任)

     牟新偉       (自治區醫保局待遇保障處副處長)

李潔:女士們、先生們,各位媒體朋友們:

上午好!歡迎大家參加自治區新聞辦舉行的自治區例行新聞發布會。自治區健康扶貧工作開展以來,取得了良好成效,使新疆各族群眾切實受益。今天我們很高興邀請到自治區衛生健康委員會黨組副書記、主任穆塔里甫·肉孜先生,請他為大家介紹自治區健康扶貧工作有關情況,并回答各位提問。

下面,先請穆塔里甫·肉孜主任作介紹。

穆塔里甫·肉孜:新聞界的朋友們,女士們,先生們,大家好:

感謝大家對新疆衛生健康事業的關心、支持和幫助!

今天,我重點向大家介紹自治區健康扶貧工程開展以來取得的成效、主要做法以及下一步工作安排等情況。

新疆維吾爾自治區共有35個貧困縣(國家級貧困縣32個,自治區級貧困縣3個),其中22個深度貧困縣均在南疆四地州。自治區自2016年起,實施了健康扶貧工程,按照“兩不愁三保障”脫貧標準,聚焦深度貧困和“基本醫療有保障”存在的突出問題,推動落實健康扶貧工作,著力解決農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,確保貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。

“十三五”以來,國家下達自治區全民健康保障工程中央預算內投資建設項目共計278個,總投資40.36億元,其中中央投資32.67億元,地方投資7.69億元。國家和自治區累計投入專項資金305.43億元,其中中央投入184.46億元,自治區投入120.97億元。重點開展健康扶貧“三個一批”行動計劃、推進85%以上的地(州、市)分級診療制度建設、逐年提高全民醫療保障標準、規范有序的藥品供應保障制度,建立了居民看病就醫異地結算新機制,患者住院基本醫保政策范圍內基金支付超過75%;公立醫療機構全面取消藥品、耗材加成,價格補償、財政保障基本到位,患者看病就醫自付比例逐年下降。根據全國健康扶貧動態管理系統顯示,截止目前,全區因病致貧有40908戶、149271人,較2018年底的63551戶、237133人減少了22643戶、87862人。

一、加強組織領導,完善制度設計,強力推進健康扶貧工程

一是高度重視,高位推動。自治區黨委和政府高度重視健康扶貧工作,先后印發了《貫徹落實關于實施健康扶貧工程指導意見的實施意見》、《關于改進完善全區新時期醫療衛生有關工作的實施意見》,為開展健康扶貧工程提供了政策依據,對具體的工作內容提出了明確要求。為進一步推進新疆醫療衛生事業和健康扶貧工程深入開展,自治區衛生健康委先后印發了《自治區健康扶貧三年攻堅實施方案》、《關于堅決完成南疆四地州深度貧困地區健康扶貧任務實施方案》以及健康促進、結核病防治、地方病防治等專項三年攻堅行動方案,對全區和南疆四地州健康扶貧三年攻堅工作目標、具體措施予以明確。

二是加強組織領導,充實扶貧工作力量。自治區扶貧開發領導小組成立了由自治區分管領導牽頭負責,自治區衛生健康委、醫保局和新疆銀保監局組成的自治區健康扶貧專項組,制定專項組聯席會議制度,做到定期聯系、定期調度,共同推進健康扶貧工作。作為專項組牽頭單位,自治區衛生健康委成立了由委黨政主要領導擔任雙組長,分管領導和部門負責人任成員的扶貧攻堅領導小組,單獨設立辦公室,下設綜合協調組、醫療服務能力組、基層衛生健康組、重大傳染病防治組等四個專項工作組。編印《自治區衛生健康委開展2019年委領導聯系貧困地區及貧困縣市解決貧困人口基本醫療有保障突出問題工作手冊》,著力推進健康扶貧工作。

二、圍繞健康扶貧“三個一批”行動計劃,深入實施健康扶貧工程

一是做好大病專項救治和慢病簽約服務工作。貧困人口大病專項救治病種從最初的7類9種大病,不斷擴大至32種疾病,并成立相應病種臨床診療專家組,指導幫助各地區開展救治工作,制定出臺各病種臨床路徑與分級診療標準,確定164家定點救治醫療機構;規范慢病家庭醫生簽約服務管理工作,明確簽約服務內容、方式、期限等事項,做到簽約一人、履約一人、服務一人,把工作重點向提質增效轉變。

二是依托信息化手段,推進深度貧困地區遠程醫療建設。改進完善遠程醫療服務管理工作,充分發揮“互聯網+醫療健康”政策優勢,自治區遠程醫療服務網絡在全區96個縣市區縣級醫院已經實現全覆蓋,實現自治區、地州、縣市三級遠程醫療服務系統互聯互通,優質醫療資源可及性得到擴大、優質診療服務在基層得到延伸,老百姓在家門口就能享受到便捷、優質的醫療服務,同時遠程醫療服務項目中5個項目已經納入醫保支付范圍,群眾就醫獲得感得到不斷加強。2019年縣鄉遠程醫療覆蓋率達到66.74%,提前完成了縣鄉遠程醫療服務覆蓋50%的改革任務,到2020年將實現全區所有鄉鎮衛生院遠程醫療服務網絡全覆蓋。

三是實施醫療惠民工程,常態化推進全民健康體檢工作。實施全民健康體檢工作以來,全疆累計體檢6904萬人次,累計投入資金約47.67億元。針對建檔立卡貧困戶,以全民健康體檢為依托,加強體檢結果分析和應用,加強比較研究,摸清全區居民的健康基線,依據疾病順位及多發高發疾病的分布特征,掌握全區疾病防控重點,為推進和實現精準扶貧提供了科學數據支撐。

四是多措并舉,持續加強全生命周期服務。全面落實“母嬰安全五項制度”,在14個地州的800余家助產機構全面實行孕產婦妊娠風險篩查與評估,不斷強化全區各級危重孕產婦和新生兒救治中心急救、會診、轉診網絡建設。推進出生缺陷綜合防治,健全婚前醫學檢查、產前篩查和新生兒疾病篩查三級出生缺陷防治體系。十三五以來,全區孕產婦死亡率由2015年的十萬分之39.68下降到2018年的十萬分之26.65;嬰兒死亡率由千分之21.44下降到千分之14.02;婦女兒童保健水平不斷提高。圍繞“降低并穩定適度生育水平”目標,積極構建新形勢下計劃生育工作長效機制,促進人口長期均衡發展。推進免費孕前優生健康檢查,提高出生人口素質。加強老年健康服務體系建設,積極推進醫養結合,開展長期護理保險試點,為特困及失能老年人提供長期照護服務。到2019年3月,65歲及以上老年人簽約率60.9%,老年健康服務質量和水平不斷提高。加強健康促進教育,全區居民健康素養水平穩步提升到14.3%,2018年,自治區人均預期壽命達到73.67歲。

五是推進中藥材產業扶貧工作。發揮中藥材產業扶貧優勢,促進貧困地區增收脫貧,自治區衛生健康委聯合9部門印發《自治區中藥材產業扶貧行動計劃工作方案》和《自治區實施中藥材“定制藥園”工作方案》,重點推進新疆和田地區皮山縣、墨玉縣、阿克蘇地區烏什縣3個試點縣中藥材供應保障公共服務平臺質量溯源子系統運行使用。

三、推進貧困人口醫療精準“三重保障”,減輕貧困人員醫療負擔

對貧困人口實行城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助加補充醫療保險的“三重”醫療精準保障政策。一是實現建檔立卡貧困人口制度、人員全覆蓋。建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度保障范圍,并實現了人員全覆蓋。截至今年上半年,全區基本醫療保險參保率98.85%,建檔立卡貧困人口基本醫療保險參保率100%。二是基本醫療保險保障水平不斷提高。2018年1月起在全區實行統一的城鄉居民基本醫療保險,城鎮、農村居民納入同一制度進行保障,在各級醫療機構全面實施農村戶籍人員在各地州市范圍內和公立醫院住院“先診療、后付費”服務模式和“一站式”結算制度,通過加強對口支援、實施遠程醫療、推動建立醫療聯合等,把大醫院的技術傳到基層,基本實現“小病不出鄉、大病不出縣”,逐步形成了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫秩序。醫保管理服務更加高效,醫保基金的支撐能力明顯增強,待遇保障水平不斷提高。城鄉居民醫療保險住院政策范圍內報銷比例從2017年度的58.19%,上升為目前的70.56%,提高了12個百分點。三是城鄉居民大病保險籌資和保障水平進一步提高。2019年城鄉居民大病保險人均籌資較2017年增加了35元,報銷比例從50%提高到了60%。四是對貧困人口的傾斜保障效果明顯。今年上半年,建檔立卡貧困人口住院醫療費用經過基本醫療保險、大病保險保障后,實際支付比例達到77%。五是加大醫療救助托底保障力度。2019年自治區安排醫療救助補助資金24.83億元,其中南疆四地州20.59億元,占83%。自治區財政投資3億元為南疆四地州22個深度貧困縣的162.75萬深度貧困人口投保補充醫療保險。確保“三重保障”加貧困人口補充醫療保險住院醫療費用疊加報銷后達到95%,避免出現保障不足或過度保障。六是醫療保障經辦服務更加便捷。全區14個地州市、縣市區級醫療機構全部實現城鄉基本醫保、大病保險、醫療救助實現“一站式”結算,“一單式”結算票據在13個地州市得到落實,建檔立卡貧困人口住院結算更加便捷,只需結算個人自付部分,幸福感、獲得感不斷增強。

四、聚焦“兩不愁三保障”,解決貧困人口“基本醫療有保障”突出問題

一是明確基本醫療有保障工作標準。自治區印發了《新疆維吾爾自治區解決貧困人口基本醫療有保障突出問題工作實施方案》。加強縣鄉村醫療衛生機構建設,配備合格醫務人員,消除鄉村兩級醫療機構人員“空白點”,組織力量對全區所有鄉村兩級醫療衛生機構人員基本信息、主要設備配備、機構建設等情況開展現場核查工作,做到貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障,狠抓落實。

二是加強縣域醫療衛生服務能力建設。按照“縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通”的縣域綜合醫改目標,全區32個國家級貧困縣全面推開緊密型縣域醫共體建設,推進鄉村一體化管理,實行醫共體內行政、人員、業務、藥品、財務、績效為主要內容的一體化管理。縣域內醫共體臨床醫師晉升副高以上職稱必須到鄉鎮衛生院服務一年,在自愿基礎上赴鄉鎮衛生院和村衛生室服務滿一年的,可在規定年限內提前一年參加中級技術資格考試。進一步完善縣域醫療衛生服務體系,提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率。縣級層面,自治區組織全區25所三級醫院(含中醫類醫院)、內地20所中醫醫院和18所軍隊醫院幫扶自治區32所貧困縣人民醫院和24所中醫類醫院,聯合19省市對口支援幫扶團隊,采取“托管式”和“組團式”幫扶模式,全面提升貧困縣縣級醫院醫療服務能力和管理水平。鄉鎮層面,通過“縣鄉一體”建設,強化縣級醫院對鄉鎮衛生院的技術輻射、醫療質量安全和管理水平帶動作用,推進區域醫療資源共享,提高衛生院診療能力。村級層面,通過“鄉村一體”機制建設,落實鄉鎮衛生院對村衛生室業務管理和指導責任,建立激勵機制,推動有效解決村醫待遇問題。目前,全區90個縣市、區開展了縣域醫共體建設工作,其中有78個縣市、區推開緊密型縣域醫共體建設工作,已有74個縣市區實現了縣域內檢查結果互認。

三是加強基層衛生人才隊伍建設。實行“縣聘縣管鄉用”、“鄉聘鄉管村用”,確保鄉鎮衛生院至少有1名合格的執業(助理)醫師或全科醫師,村衛生室至少有1名合格的鄉村醫生(取得鄉村醫生執業證書) 或執業(助理)醫師。開展不同層次的學歷教育和多種形式的能力提升培訓。加大農村訂單定向免費醫學生、高中起點專科學歷教育及中專鄉村醫生定向培養力度;持續開展全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓等畢業后教育;結合基層醫療需求,持續實施“衛生適宜技術+繼續醫學教育”培訓。截止目前,培養本科定向醫學生3540人,專科定向醫學生4667人,中專鄉村醫生1000人。招收全科專業住院醫師規范化培訓學員1354人,助理全科學員1984人, 全科轉崗醫師 2026人。持續推廣基層衛生適宜技術350項。對全區鄉村醫生開展輪訓工作,印發 “鄉村醫生培訓大綱”,各地按照鄉村醫生培訓大綱每年對全區所有的鄉村醫生進行一次輪訓,今年已培訓18427人,完成率100%。做好基層衛生人才能力提升項目,2018年、2019年共培訓基層醫療機構管理人員、臨床醫師、護士等人員5546名。

四是加強鄉村醫療衛生機構標準化建設。明確鄉村兩級分工,鄉鎮衛生院承擔常見病多發病的診治、危急重癥病人的初步現場急救和轉診等功能任務。村衛生室承擔基本的醫療衛生服務,配備必要的藥品,具備預防保健服務、公共衛生管理、基本醫療服務,配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售等功能。針對現場核查出不達標的鄉鎮衛生院和村衛生室,通過新建、改擴建、騰挪等方式,2019年底前 100%完成達標。

五、出臺結核病患者特殊醫療保障政策,建立結核病防控的“新疆模式”

抓住深化醫改的歷史機遇,率先出臺新政策,將肺結核患者面視下服藥管理、追蹤隨訪和健康教育等工作納入基本公共衛生服務項目內容。明確結核病患者特殊醫療保障政策,門診檢查實際報銷100%,住院費用實際報銷90%,耐多藥治療費用納入大病統籌和醫療救助,內外科治療按實際發生費用據實報銷。印發《關于將10項結核病診療項目納入基本醫保支付范圍的通知》,實現將所有結核病診療項目納入基本醫保支付范圍,落實了支付標準,促進了結核病治療和全程管理,進一步提高結核病患者的醫療保障待遇。以全民健康體檢為依托,2018年起對轄區15歲及以上新疆籍城鄉居民和新疆籍流動人口進行肺結核癥狀篩查和胸部X線檢查。為所有確診的活動性肺結核患者每天提供一份營養早餐,患者每日在營養早餐點服用抗結核藥品后吃免費早餐。

下一步,健康扶貧專項組將圍繞讓貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障目標標準,以加強縣醫院能力建設、開展縣鄉一體服務、加強鄉村一體聯動管理、推進鄉村醫療衛生機構標準化建設為主攻目標,全面解決貧因人口“基本醫療有保障”突出問題,確保如期打贏脫貧攻堅戰。

李潔:感謝穆塔里甫·肉孜主任的介紹,下面進入媒體提問環節。提問記者請舉手示意,提問前請通報所在新聞機構,謝謝!

1. 穆塔里甫·肉孜主任您好,我是中央人民廣播電臺的記者。剛才的新聞發布介紹了我區標準化建設情況,我想請問一下南疆四地州目前的標準化建設情況如何?謝謝!

謝謝您的提問。截止2019年8月,全區共有鄉鎮衛生院899所,達標893所,標準化率99.3%(其中,南疆四地州389所,達標386所,標準化率為99.23%);村衛生室8902所,達標8653所,標準化率97.2%(其中,南疆四地州5553所,達標4877所,標準化率為87.8%)。針對排查核實出的不達標鄉鎮衛生院、村衛生室,我們按照填平補齊的原則,通過新建、改擴建、騰挪等方式9月底前完成50%,2019年底前將全面完成鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設。

謝謝!

2. 穆塔里甫·肉孜主任您好,我是健康報的記者。感謝您剛才的介紹,我想請您具體介紹一下我區結核病防治工作情況?

謝謝您的提問。近年來,自治區衛生健康委開展了大量的工作、下大力氣加大我區結核病防控力度,歸納起來,在加強結核病防治工作主要采取以下工作措施:

一是積極推行“三位一體”新型結核病防治服務模式,自治區在全國率先推行“三位一體”新型結核病防治服務模式,將原來由疾控機構單一管理的結核病防治策略轉變為疾控機構、定點醫院、基層醫療衛生機構協同開展的結核病防治策略。(疾控機構負責全區結核病的規劃管理,定點醫療機構負責結核病患者和疑似患者的診治,基層醫療衛生機構負責結核病患者和疑似患者的推介和隨訪管理在全區范圍內實施結核病患者“集中服藥+營養早餐”政策,為確診的結核病患者按照3.5元/天提供免費早餐;

二是貫徹落實自治區人民政府《關于改革完善全區新時期醫療衛生有關工作的實施意見》要求,明確結核病患者特殊醫療保障政策,以全民健康體檢為依托,開展對轄區15歲以上新疆籍城鄉居民和流動人口的肺結核篩查工作;

三是根據結核病特點,開展對傳染性結核病患者集中隔離治療。今年年初,針對結核病防治工作中的薄弱環節,自治區衛健委啟動《2019年全區結核病防治專項行動》,組織自治區醫療衛生機構和疾控機構組建專家指導組,對南疆四地州開展為期一年的結核病防治技術幫扶工作;

2018年1月截至目前,全區登記肺結核患者117584人,已成功治療74878例。截止2019年8月,全區累計享受“集中服藥+營養早餐”政策的結核病患者人數達到11萬余人,投入經費約7500余萬元。全區肺結核累計篩查人數1397.12萬,發現活動性結核病患者96734例。全區設置隔離治療點134個,累計隔離治療肺結核患者42693例,痰菌轉陰出院30065例,傳染性肺結核患者隔離治療覆蓋率92.6%,有效提升結核病患者治療質量和治愈率。患者規范管理率達97.13%,病原學陽性率達34.90%,治療成功率達90.44%,耐藥篩查率達81.33%,工作指標較以往有較大提升。為順利完成“十三五”結核病防治規劃和“遏制結核病行動計劃(2019-2022年)”目標任務奠定了堅實基礎。

謝謝!

3. 穆塔里甫·肉孜主任您好,我是烏魯木齊晚報的記者,聽了您的介紹,我想了解下未來貴委如何進一步做好健康扶貧工作?謝謝!

謝謝您的提問。下一步,自治區衛生健康委將按照自治區基本醫療有保障工作標準,通過實施醫療衛生機構“三個一”、醫療技術人員“三合格”、醫療服務能力“三條線”保障基本醫療的可及性。進一步落實健康扶貧專項組牽頭單位主體責任,協調自治區醫療保障局將農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助覆蓋范圍實現醫療保障制度全覆蓋,確保貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。同時,做好其他重點工作。加強疾病和健康危險因素綜合防控,深入實施地方病、傳染病綜合防治三年攻堅行動,做好艾滋病、結核病、包蟲病、碘缺乏病防治工作;全面落實婦幼健康項目,將農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目和貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查項目擴大到所有貧困縣;深入開展免費孕前優生健康檢查,針對貧困家庭出生缺陷患兒實施出生缺陷救助項目;推進貧困地區健康扶貧宣傳等。

謝謝!

4. 牟新偉處長您好,我是新疆日報的記者,自治區對建檔立卡貧困人口的醫療保障比較充分。在基本醫療保險、大病保險、醫療救助之外,自治區還為出資為南疆四地州22個深度貧困縣162.75萬深度貧困人口投保了深度貧困補充醫療保險。政策很好,措施很多,自治區采取什么辦法讓貧困人口享受到這些好政策的?

為了讓貧困人口能夠及時享受各項醫療保障待遇,同時減輕貧困人口就醫墊資負擔,避免貧困人口在各項醫療保障待遇經辦機構之間來回跑路,自治區積極推進各項醫療保障待遇在醫療機構“一站式”結算,讓“信息多跑路,群眾少跑腿”,貧困人口就醫結算時只需支付個人自負的費用。2018年自治區在基本醫保、大病保險“一站式”結算的基礎上,實現了基本醫保、大病保險和醫療救助的“一站式”結算。今年,自治區繼續擴大了“一站式”結算的范圍,9月份實現了基本醫保、大病保險、醫療救助和深度貧困補充醫療保險“一站式”一單結算。今后,自治區繼續深化“一站式”結算,逐步將“一站式”結算從地州市范圍內擴大全區。

謝謝

李潔:還有哪位記者需要提問?下面,還有沒有記者朋友提最后一個問提?

5. 牟新偉處長您好,我是天山網的記者,大病保險對減輕重大疾病參保患者醫療費用負擔發揮了積極的作用。但是大家都知道:大病保險設有起付線,只有自負的醫療費用達到一定額度才能享受。自治區是怎樣讓大病保險惠及更多貧困患者的?

近年來,自治區通過多種措施逐步提高大病保險保障水平,讓貧困患者享受更多的實惠。一是自治區2018年、2019年連續兩年將城鄉居民基本醫療保障財政補助人均新增部分的一半用于大病保險,大病保險人均籌資增加了35元,保障能力進一步增強。二是自治區今年降低大病保險起付線,大病起付線原則按居民人均可支配收入的50%確定,大病保險的報銷比例從50%提高到60%。三是大病保險對貧困人口實行傾斜保障。對特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口城鄉居民大病保險起付線降低50%,讓更多貧困人口享受到大病保險保障。

謝謝

李潔:好的,答記者問就到這里。謝謝各位記者朋友!歡迎大家繼續關注自治區健康扶貧工作有關情況。如果大家還有什么問題,或是有進一步采訪的需求,在新聞發布會結束后可以向自治區衛生健康委和自治區新聞辦的工作人員進行咨詢。今天發布會的相關資料已放到公開郵箱,大家可以向工作人員索要郵箱地址。

今天的新聞發布會到此結束。謝謝大家!

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開辦單位:新疆維吾爾自治區衛生健康委員會 主辦:新疆維吾爾自治區衛生健康委員會辦公室
承辦:新疆維吾爾自治區衛生健康委員會宣傳處 郵編:830001
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